Gonarthrose : diagnostic, prévention et traitement de la maladie.

Si vous entendez un craquement dans l'articulation du genou pendant le mouvement, c'est le premier signe de gonarthrose. Les méthodes conservatrices de la médecine traditionnelle et alternative aideront à prévenir la destruction du tissu cartilagineux et à maintenir une fonction motrice normale. Le traitement doit commencer immédiatement ; Ce n'est que dans ce cas que les rhumatologues donnent un pronostic favorable.

Qu’est-ce que la gonarthrose ?

Une maladie dégénérative non inflammatoire qui touche la plus grosse articulation, le genou, est appelée gonarthrose. Une définition médicale plutôt inhabituelle a un concept « populaire » plus simple : « dépôt de sel ». Bien que le tableau clinique de la gonarthrose articulaire ait peu de points communs avec un excès de sels calcifiés dans l'articulation du genou. Ils n’ont aucun effet sur la pathologie et sont une manifestation secondaire d’un métabolisme altéré.

Le développement de la gonarthrose de l'articulation du genou est facilité par des processus négatifs dans le cartilage hyalin, principalement une mauvaise circulation sanguine dans les petits vaisseaux osseux. Le manque de nutriments et d’oxygène transportés par le flux lymphatique provoque la destruction de la couche cartilagineuse externe du genou.

Aux premiers stades, la maladie est extrêmement difficile à reconnaître. La déformation de l’articulation se produit lentement jusqu’à ce que le cartilage hyalin vitré intervienne dans le processus. La structure anatomique du ligament change. Une turbidité apparaît, le tissu s'épaissit, s'amincit et se fissure dans toutes les directions. Le résultat d'une pathologie peut être la disparition complète du cartilage, ce qui entraîne de nouvelles croissances du tissu osseux et une courbure irréversible du genou.

Classifications des maladies.

La Classification internationale des maladies divise la gonarthrose en sept sous-catégories :

1. La gonarthrose primitive est bilatérale. Le diagnostic est posé le plus souvent chez les femmes âgées de 70 à 74 ans et chez les hommes âgés de 60 à 64 ans. Cela place la maladie dans la catégorie des « plus âgés ».
2. Autres gonarthroses primaires. Pathologie d'une articulation du genou, due à l'usure naturelle ou à d'autres maladies.
3. La gonarthrose post-traumatique est bilatérale. Les personnes de différents groupes d'âge souffrant de blessures graves aux jambes sont sensibles.
4. Autres gonarthroses post-traumatiques. Unilatéral, en raison de blessures et de contusions du membre.
5. Les autres gonarthroses secondaires sont bilatérales. Ils sont le résultat d’anciennes contusions, fractures ou luxations qui ne sont pas complètement cicatrisées. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les athlètes qui ont de lourdes charges sur les deux jambes : footballeurs, athlètes, patineurs artistiques.
6. Autres gonarthroses secondaires. Développement unilatéral d'une pathologie associée à la profession. Par exemple, les mineurs, les métallurgistes, les pêcheurs.
7. Gonarthrose, sans précision. Elle est diagnostiquée lorsque l'étiologie de la maladie n'est pas claire, après exclusion de l'âge, de la prédisposition professionnelle et de la génétique.

Selon les statistiques médicales, plus de 10 millions de personnes de différentes catégories d'âge souffrent de gonarthrose d'un type ou d'un autre. Chaque année, environ 3 000 personnes meurent avec un diagnostic établi.

Raisons

L'arthrose de l'articulation du genou se développe en raison d'une altération du métabolisme de l'articulation du genou, ce qui entraîne une perte de douceur et d'élasticité du cartilage.

Les processus destructeurs sont causés par plusieurs raisons :

• Maladies de la glande thyroïde qui modifient les niveaux hormonaux ;
• Perméabilité réduite des vaisseaux sanguins dans l'articulation du genou ;
• Conditionnement génétique ;
• Vieillissement naturel ;
• Blessures passées ou présentes au genou d’origines diverses ;
• L'obésité (plus de 20 % de la normale), qui exerce une pression importante sur l'articulation du genou ;
• Maladies inflammatoires des articulations (polyarthrite, arthrose purulente) ;
• Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde) ;
• Pathologies infectieuses spécifiques (syphilis, tuberculose, encéphalite) ;
• Vivre dans des zones écologiquement défavorables, avec une nourriture et une eau de mauvaise qualité.

Les rhumatologues identifient également plusieurs raisons supplémentaires conduisant au développement de la gonarthrose. Dysplasie chez les nouveau-nés. Avec ce diagnostic, l’articulation s’use plus vite. Les changements dans la structure du collagène entraînent des altérations des protéines présentes dans le tissu conjonctif.

Symptômes selon le degré de gonarthrose.

Il est difficile de diagnostiquer le stade initial de l’arthrose du genou. Seules une description des symptômes par les patients eux-mêmes et des examens externes réalisés par des rhumatologues permettent d'élaborer un tableau clinique, différent pour chaque degré d'évolution de la gonarthrose :

• Je degré de gonarthrose. Douleur persistante au niveau du genou, sensation d'une certaine raideur, perte partielle de sensation, difficulté à plier la jambe, notamment après une immobilité prolongée, impossibilité de marcher ou de courir longtemps, apparition d'un léger gonflement. En règle générale, les symptômes disparaissent après le repos ou la prise de simples anesthésiques.
• II degré de gonarthrose. A ce stade, il est déjà possible de déterminer la pathologie à l'aide d'un examen radiologique. La douleur devient plus forte et apparaît après chaque activité physique. L'inconfort peut encore être soulagé par le repos. Le matin, il est plus difficile de se dégourdir les jambes ; Il faut un certain temps pour restaurer la fonction motrice. L’inconfort est complété par des crampes fréquentes aux mollets, surtout la nuit. Un craquement se fait entendre pendant la conduite. Le gonflement de l'articulation du genou est prononcé. Des signes visibles de déformation des extrémités apparaissent.
• III degré de gonarthrose. Des changements irréversibles se produisent dans l'articulation du genou. Une image radiographique peut identifier avec précision les anomalies du tissu cartilagineux. La douleur au genou devient constante et aiguë. La jambe cesse de se plier au niveau du genou. Le patient ne peut pas marcher sans canne ni béquilles. Le gonflement est important. La forme anatomique du genou est lissée et acquiert un aspect solide. Une courbure primaire de la colonne vertébrale se produit.

Diagnostic

Pour poser le bon diagnostic, une combinaison de manifestations cliniques de l'arthrose du genou et de plaintes des patients est utilisée. Pour clarifier ou exclure les causes de la maladie, des recherches sont menées de différentes manières.

Les diagnostics standards sont effectués selon le schéma suivant :

• Préparation d'un historique médical. Antécédents de maladies concomitantes, prédisposition génétique, blessures et interventions chirurgicales antérieures, activités professionnelles, etc.
• Évaluation externe des déformations musculo-squelettiques. Démarche, posture, état de l'articulation du genou, courbure des jambes.
• Contrôle général. Palpation de la jambe, de la cuisse, de l'articulation endommagée, établissant la localisation de la maladie.
• Tests de laboratoire. Une prise de sang générale prouve l’absence de processus inflammatoire. Si le processus est présent dans le contexte d'autres maladies, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes sera détectée dans le sang. Le niveau de protéines, de globulines et de fibrinogène différera des valeurs normatives. La composition biochimique sera maintenue dans les limites standard. Si la progression de la pathologie est en phase finale, une biopsie du liquide synovial de l'articulation du genou est réalisée.
• Recherche instrumentale. La radiographie est la méthode de diagnostic principale et la plus courante en cas de suspicion de gonarthrose. En règle générale, un rhumatologue peut facilement déterminer les changements dans la structure du tissu osseux à partir d'une image déjà au début du stade 2 de la maladie. La présence de maladies secondaires et les causes de leur apparition sont diagnostiquées à l'aide d'équipements plus modernes et précis : imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie, échographie, ostéostincigraphie et thermographie.

Traitement de la gonarthrose

Comme toutes les maladies articulaires, la gonarthrose nécessite un traitement systémique, qui est débuté de préférence dès l’apparition des premiers symptômes. Dans ce cas, le pronostic du traitement devient favorable et garantit un retour à un mode de vie normal dans un délai assez court.

Un traitement complexe vise à soulager les principaux signes de la maladie :

• Inconfort, douleur et tonus musculaire ;
• Améliorer la fonction motrice de l'articulation du genou ;
• Arrêter le processus de destruction du tissu cartilagineux ;
• Renforcement des muscles conjonctifs ;
• Rétablir une circulation sanguine normale dans l'articulation du genou.

Médicaments

Médicaments anti-inflammatoires

Ils aident à faire face à la douleur et à soulager l'enflure causée par l'inflammation des tissus musculaires.

Chondroprotecteurs

La régénération et la restauration du tissu cartilagineux sont impossibles sans médicaments du groupe des chondroprotecteurs. Ils constituent la composante principale du traitement conservateur.

Vasodilatateurs

Il est utilisé pour améliorer la perméabilité des vaisseaux sanguins intra-articulaires.

Médicaments hormonaux

Réduisez la production de l'hormone cortisone pour prévenir le développement de processus inflammatoires.

Injections d'acide hyaluronique

Il est utilisé pour restaurer le liquide synovial intra-articulaire. Grâce à cela, la friction entre les parties de l'articulation est réduite, la fonction motrice est normalisée et l'élasticité du tissu cartilagineux est restaurée.

Agents antienzymatiques

Ils inhibent l’activité de la trypsine, empêchant ainsi une destruction ultérieure de l’articulation. Nommé dans un complexe.

Physiothérapie

Les méthodes de traitement physiologique sont utilisées avec succès depuis des décennies pour traiter l’arthrose de l’articulation du genou. Il peut s'agir d'un type de thérapie autonome, à titre préventif ou pendant la période de rééducation. Il en va de même pour une approche intégrée de la maladie.

Le plus souvent, un rhumatologue prescrit les types d'interventions suivants :

• Électrophorèse avec analgésiques ;
• Traitement par ultrasons ;
• Magnétothérapie ;
• Exposition laser ;
• Applications de paraffine ;
• Thérapie de boue;
• Éducation physique thérapeutique (physiothérapie);
• Thérapie manuelle, massage avec des onguents médicinaux.

Chirurgie et prothèses.

Si la gonarthrose est à un stade avancé, l'articulation du genou et le tissu cartilagineux sont détruits, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale. Dans le cas contraire, la personne sera handicapée à vie.

La médecine moderne propose plusieurs façons de résoudre le problème :

• Arthrodèse. Ablation complète des tissus affectés et de l'articulation du genou. Le corps est libéré de la source de la maladie, mais la fonction motrice du membre est complètement perdue. Il est utilisé très rarement si le patient souffre d'autres maladies articulaires.
• Arthroscopie. Le cartilage hyalin détruit est retiré. L'opération n'est pas traumatisante et nécessite une courte période de récupération. Indiqué pour les patients dont l'évolution n'a pas affecté l'articulation du genou elle-même.
• Ostéotomie périarticulaire. Une opération complexe dont l'essence est de limer les os et les excroissances déformés, puis de les unir dans la structure anatomique nécessaire.
• Endoprothèse. L'articulation du genou complètement détruite est retirée et une prothèse en titane est installée à sa place. Une méthode efficace qui permet d'oublier pour toujours la gonarthrose. Cela nécessite une préparation minutieuse et une longue rééducation.

médecine traditionnelle

L'utilisation de recettes traditionnelles en association avec un traitement conservateur peut soulager les symptômes externes (douleur, gonflement). Les recettes à base de feuilles de laurier, de racine de bardane, de millepertuis, de malt et de foin se sont révélées efficaces. Ils sont utilisés pour fabriquer des onguents, des crèmes, des teintures et des décoctions.

Les plantes répertoriées ont des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Nécessite une utilisation régulière et prolongée pour obtenir des résultats visibles.

Les pommades et compresses à base de miel, additionnées d'alcool ou de vinaigre de cidre de pomme, soulagent bien l'enflure et ont un effet calmant sur les tissus affectés.

Un mélange nutritif est composé de citron et d'ail, à prendre par voie orale, une cuillère à café à la fois, après le petit-déjeuner et le dîner. Cette recette a un effet fortifiant général sur le corps, augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins et nourrit les articulations avec des micro-éléments utiles.

Il ne faut pas oublier que les méthodes de traitement à domicile ne résolvent pas le problème principal - la destruction pathologique de l'articulation du genou.

Régime

L'alimentation fait partie intégrante d'un traitement complexe. Ajuster votre alimentation vous aidera non seulement à contrôler votre poids, mais fournira également à vos os et à vos articulations les vitamines nécessaires.

Pour un patient diagnostiqué avec une gonarthrose, les éléments suivants sont contre-indiqués :

• Aliments frits, épicés, salés et marinés ;
• bouillons gras;
• Gâteaux au beurre ;
• Fruits à haute teneur en enzymes acides ;
• Boissons alcoolisées.

Le menu doit être reconstitué avec des légumes crus, des fruits et des herbes, des produits laitiers faibles en gras, des bouillons d'os et des plats contenant de la gélatine (gelée, gélatine).

Méthodes supplémentaires

Pour traiter la gonarthrose, il est nécessaire de suivre un traitement régulier en sanatorium, au moins une fois par an, aussi souvent que possible. Les procédures d'hydrothérapie, de fangothérapie et de thérapie manuelle peuvent préserver la maladie pendant longtemps et prévenir la destruction des articulations.

Il vous faudra le reste de votre vie pour maintenir votre genou douloureux stable. Mais cela peut être très bénéfique pour le corps dans son ensemble. Revoir son alimentation, éliminer les mauvaises habitudes, faire du sport, visiter des stations balnéaires - la qualité de vie peut s'améliorer considérablement.

Il ne faut pas oublier que l'automédication, en ignorant les principaux symptômes et un stress insupportable sur l'articulation douloureuse du genou, peut très rapidement transformer une personne en bonne santé en une personne handicapée sans défense.