Lorsqu’une personne souffre de maux de dos constants ou aigus dans la région lombaire, il est très difficile de faire quoi que ce soit. C’est un sentiment épuisant et débilitant qui conduit à l’irritabilité et à la colère. Et cette douleur peut avoir de nombreuses causes. Ils ne sont pas toujours associés à des pathologies articulaires ou osseuses, mais ils peuvent indiquer des troubles des organes internes. Les femmes dont les douleurs lombaires sont souvent associées à des pathologies gynécologiques dangereuses doivent être particulièrement attentives à de telles sensations.
Causes et nature de la douleur.
Bien qu'il existe des causes principales pour chaque type de douleur, la nature des sensations n'indique pas toujours à 100 % une maladie particulière. Les perturbations du corps humain peuvent se cacher derrière divers signes.
Les caractéristiques suivantes sont caractéristiques des lombalgies :
- Inconfort aigu. Le patient éprouve des difficultés de mouvement, les symptômes apparaissent soudainement et irradient vers les membres inférieurs. La douleur aiguë est typique des blessures, de la compression des vertèbres et des maladies osseuses, par exemple les tumeurs, le syndrome de Cushing et le myélome multiple. Le déplacement des vertèbres s'accompagne également de douleurs aiguës.
- C'est une douleur sourde. Il se développe principalement avec des spasmes musculaires, une hernie vertébrale, une radiculite et une ostéochondrose. Mais cela peut survenir avec des pathologies du système génito-urinaire, des reins, des intestins et d'autres organes. La radiculite est divisée en 2 maladies : le lumbago avec déplacement des vertèbres et la sciatique, dans laquelle les terminaisons nerveuses sont touchées et un lumbago apparaît. Le plus souvent, des douleurs apparaissent dans les pathologies rénales.
- Douleurs périodiques de divers types. Ils surviennent principalement dans le contexte d'un effort physique excessif, notamment en cas d'inactivité prolongée et de manque d'échauffement avant de faire du sport. Dans ce cas, une douleur périodique peut être réfléchie et irradiée si elle est associée à des organes.
- Douleur constante. Ils sont principalement associés aux varices et autres pathologies vasculaires, aux dystrophies musculaires, aux maladies dégénératives des os et du cartilage, ainsi qu'à l'inflammation de ces éléments. Il est extrêmement difficile de se débarrasser des symptômes persistants.
- Douleurs lancinantes. Sensations vives, soudaines et très fortes, qui s'accompagnent d'une douleur prolongée et désagréable après le tir. Ils se développent dans le contexte de mouvements imprudents, d'un stress excessif et également sous l'influence de facteurs tels que l'hypothermie.
- Douleur irradiante. Principalement associé aux maladies des reins, des organes pelviens et du système génito-urinaire. Il peut s'agir de coliques, de calculs et de pathologies gastro-intestinales, notamment de maladies de la vésicule biliaire, d'ulcères, de tumeurs et de pathologies pancréatiques. Chez les hommes, la cause est généralement des maladies des testicules et de la prostate, et chez les femmes, des grossesses extra-utérines, des maladies de l'utérus et des ovaires et des kystes.
Si la douleur est majoritairement localisée du côté droit, un trouble hépatique peut être suspecté.
Autres causes de lombalgie
Parmi les pathologies à l'origine de lombalgies, on peut également identifier des maladies dans lesquelles les symptômes sont ambigus, ils peuvent être légers ou sévères, rares ou constants :
- ostéochondrose - fait référence aux formes dégénératives de la maladie, dans lesquelles le disque intervertébral devient enflammé, la surface osseuse se détache et les terminaisons nerveuses sont endommagées ;
- la protrusion et la hernie intervertébrale sont des maladies qui passent au stade 2-3 de l'ostéochondrose ;
- scoliose - la courbure de la colonne vertébrale vers la gauche ou la droite peut provoquer des sensations très désagréables en raison d'une diminution des fonctions des muscles et du squelette ;
- La maladie de Bechterew est une modification auto-immune chronique des articulations de la colonne vertébrale, entraînant une perte de mobilité ;
- La polyarthrite rhumatoïde est une inflammation chronique des grosses et petites articulations, qui a de nombreuses causes ;
- les infections osseuses, y compris la tuberculose osseuse, ainsi que les processus infectieux au sein des organes ;
- pancréatite, adhérences dans le tractus gastro-intestinal après opérations, appendicite, cholécystite;
- pyélonéphrite, calculs rénaux et coliques ;
- Tumeurs bénignes et malignes des organes, tissus et os qui compriment les terminaisons nerveuses de la région lombaire.
Les sensations douloureuses peuvent provoquer des spasmes musculaires, entraînant des symptômes de raideur, ainsi que des entorses causées par une blessure ou un mouvement brusque.
Caractéristiques des causes chez les femmes et les hommes.
Chez la femme, des sensations inconfortables et parfois douloureuses peuvent se développer lors de l'ovulation en milieu de cycle. Ces symptômes disparaissent rapidement et ne provoquent pas d'inconfort grave. Certaines femmes ressentent des douleurs après un avortement, ce qui est considéré comme un stress important pour leur santé. Les lombalgies peuvent persister longtemps et sont souvent associées à des processus inflammatoires dans les organes pelviens. Cela se produit dans le contexte d'une procédure imprudente et de blessures graves aux parois de l'utérus.
Chez la femme, les douleurs lombaires peuvent être causées par une inflammation des appendices et des ovaires, des fibromes utérins à croissance rapide, de gros kystes, ainsi que des hémorragies au niveau des ovaires, une endométrite et une endométriose. Parfois, ces sensations désagréables surviennent pendant la ménopause, qui est associée à un changement brutal de l'équilibre hormonal.
Chez l'homme, en plus du cancer de la prostate et de la prostatite, des maux de dos peuvent apparaître en raison d'une épididymite, une inflammation de l'épididyme, mais les principaux symptômes se situent au niveau de l'aine.
Méthodes de diagnostic
Avant de poser un diagnostic et de prescrire un traitement pour la lumbodynie de la colonne lombaire, vous devriez consulter un spécialiste expérimenté - un vertébrologue ou un orthopédiste. Mais c'est le vertébrologue qui s'occupe des maladies de la colonne vertébrale et qui sait tout sur le traitement efficace de ces troubles.
Après examen, palpation et recueil d'informations sur le patient, le médecin vous prescrira plusieurs méthodes de diagnostic :
- Radiographie. À l'aide de rayons X, les médecins identifient le stade de l'ostéochondrose et d'autres processus dégénératifs de la colonne vertébrale. Les radiographies montrent clairement la croissance des ostéophytes et permettent de mesurer la distance entre les vertèbres.
- IRM de la colonne vertébrale. Détecte les changements pathologiques dans les disques, les vertèbres et les articulations, ainsi que dans les tissus mous environnants. L'IRM montre facilement l'ostéochondrose et la spondylarthrose, même à un stade précoce.
- Myélographie. Technique utilisant un agent de contraste permettant de détecter les pathologies vasculaires, les tumeurs, ainsi que le rétrécissement du canal rachidien, les abcès et autres modifications similaires.
Pour exclure les maladies des organes internes et identifier les processus inflammatoires, des dons d'urine et de sang sont également prescrits. Parfois, il est nécessaire de diagnostiquer le tractus gastro-intestinal, notamment les enzymes hépatiques, le pancréas et le suc gastrique.
Le diagnostic des lombalgies aide à distinguer une maladie d'une autre et vous permet de choisir des tactiques de traitement appropriées. À la maison, il est impossible de comprendre à partir des seuls symptômes quelle maladie est à l’origine de la douleur.
Comment soulager les douleurs lombaires
Quelle que soit la cause de la douleur, le patient se verra prescrire des médicaments des groupes suivants (au choix du médecin) pour soulager les symptômes désagréables :
- Analgésiques. Ils n’aident pas tous les patients et agissent principalement sur des sources légères de douleur.
- AINS. Analgésiques puissants, pris en cours. Ils ont également des effets anti-inflammatoires.
- Agents hormonaux. Utilisé pendant 6 à 10 jours, inclus.
- Injections et blocages. Les agents combinés sont souvent utilisés en association avec des glucocorticostéroïdes et des anesthésiques.
- Relaxants musculaires. Ils aident en cas de spasmes musculaires, ainsi qu'en cas d'ostéochondrose et d'autres troubles en cas de douleurs musculaires.
- Produits topiques. Des analgésiques, des crèmes chaudes, des gels et des patchs doivent également être utilisés comme indiqué.
Dans certains cas, notamment dans les stades sévères de pathologies articulaires ou osseuses, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés.
Un médecin doit prescrire des médicaments, notamment complexes comme les glucocorticoïdes ou les bloqueurs hormonaux. Seul le strict respect des instructions et des recommandations, l'utilisation systématique et stricte des médicaments aux doses prescrites permettront d'éliminer les sensations désagréables.
Caractéristiques du traitement selon le type de douleur.
Pour que le traitement de la lombalgie soit efficace, il est important de considérer sa nature. Pour chaque trouble et maladie, la douleur peut être d’une nature ou d’une autre.
Traitement de la douleur myofasciale
C'est le nom donné aux douleurs associées aux tensions ou aux spasmes musculaires. Ils se développent dans le contexte d'une charge excessive, d'une mauvaise levée de poids et également d'une mauvaise approche des exercices. Des douleurs myofasciales peuvent apparaître en raison d'un séjour prolongé dans une position inconfortable, en portant des sacs dans une des mains ou sur l'épaule. Parfois, ce symptôme apparaît dans le contexte d'une mauvaise posture.
Lorsque des spasmes surviennent, les racines de la colonne vertébrale sont pincées, les symptômes s'apparentent donc à ceux d'une radiculite : sensation de brûlure dans les cuisses, les jambes, engourdissement des extrémités.
Cette douleur peut être traitée avec des analgésiques et des AINS sous forme de pommades, d'injections, de comprimés et de patchs. Parmi les pommades, il vaut mieux choisir des agents chauffants et irritants.
Parfois, la myosite, qui provoque des douleurs, est causée par des infections par des vers ou par des toxines. Il est alors nécessaire de prendre des antibiotiques ou des anthelminthiques pour vaincre la cause de la douleur. Dans ce cas, les compresses et onguents chauds sont interdits.
Maladies de la colonne vertébrale qui affectent les terminaisons nerveuses.
Cette catégorie de maladies comprend tous les troubles associés à des modifications et lésions dystrophiques, qu'il s'agisse d'ostéochondrose ou de spondylolisthésis. Nécessite les méthodes de traitement suivantes :
- alitement lors des crises : il faut s'allonger sur une surface dure et placer un petit coussin sous les genoux ;
- traitement médicamenteux - le plus souvent, les AINS sont utilisés sous forme d'injections ;
- les onguents irritants et distrayants, ainsi que les emplâtres au poivre, les emplâtres à la moutarde et les filets à iode ;
- pendant la période de rémission, un traitement et un chauffage à la boue, ainsi que de l'ozokérite, sont utilisés ;
- Les spasmes sont soulagés grâce au massage sous vide et à l'acupuncture.
Pour le syndrome radiculaire, qui s'exprime par des douleurs intenses, des blocages de novocaïne ou d'opioïdes faibles, un alitement, une traction sèche ou sous-marine de la région lombaire, une stimulation par électrophorèse et microcourants doit être utilisée.
Traitement des troubles inflammatoires dégénératifs.
Pour se débarrasser des douleurs dorsales et lombaires dues à des maladies dégénératives (spondylarthrose), le repos au lit avec les jambes repliées en position de grenouille est prescrit. Des médicaments non stéroïdiens sont également utilisés ; en cas de douleur intense, ils sont administrés par injection. Les relaxants musculaires sont utilisés pour soulager les tensions musculaires. Très souvent, les patients souffrent de fatigue chronique et de dépression causée par la douleur et ont besoin d'antidépresseurs.
Traitement des maladies tumorales.
Les tumeurs bénignes et malignes peuvent être de nature très différente : lipomes graisseux, névromes touchant les nerfs, hémangiomes de la moelle épinière, gliomes, ostéosarcomes et chondrosarcomes. Les maladies tumorales nécessitent un traitement complexe, prolongé et complet.
Des dispositifs antitumoraux sur ordonnance sont nécessaires et les patients se voient parfois prescrire des opioïdes puissants. Ils traitent également les causes des tumeurs, pour lesquelles ils peuvent utiliser des médicaments hormonaux, des toxines chimiothérapeutiques et des médicaments spécifiques.
Le traitement des maladies tumorales est l'un des plus complexes et nécessite une responsabilité de la part du patient et des médecins. Le recours à la chimiothérapie et à la radiothérapie peut aggraver l'état du patient à long terme. L’essentiel est de ne pas abandonner à ce moment-là et de se rappeler que la détection des tumeurs avant le stade 2 offre de très grandes chances de guérison. Même au stade 3 de l'oncologie, on peut compter sur une lutte réussie contre la maladie.
Danger et conséquences de la douleur.
Si la lombalgie n’est pas traitée et ignorée ou si l’on tente de la supprimer avec des AINS et d’autres analgésiques, cela peut avoir des conséquences désastreuses pour le patient. Les blessures à cet égard sont particulièrement dangereuses, car les dommages aux vertèbres peuvent entraîner des déplacements, des fissures et des fractures par compression. D’autres complications peuvent également provoquer des douleurs intenses :
- la formation de sensations douloureuses chroniques qui ne peuvent être éliminées même en prenant des analgésiques puissants ;
- maladies de la moelle épinière et du cerveau, dommages importants au système nerveux et paralysie ;
- diminution de la sensibilité des membres supérieurs et inférieurs;
- limitation sévère de la mobilité;
- complications des organes internes jusqu'à la parésie, l'incontinence fécale et urinaire.
Lorsque les premiers symptômes de lombalgie apparaissent, il est important de se soumettre à un diagnostic pour identifier les causes de la gêne.
Prévention des lombalgies
Les règles de prévention suivantes vous aideront à éviter certaines maladies et sensations désagréables :
- activité physique modérée, gymnastique quotidienne pour renforcer le corset musculaire et améliorer la circulation sanguine ;
- utiliser des surfaces dures pour s'asseoir, en évitant une exposition constante aux meubles rembourrés ;
- si une personne travaille assise pendant une longue période, elle doit utiliser les meubles recommandés à cet effet ;
- Pour prévenir de nombreuses maladies, une bonne nutrition et l'abandon des mauvaises habitudes sont nécessaires ;
- Il est nécessaire de charger correctement les poids, de répartir le poids dans les deux mains et de soulever des poids lourds avec précaution, sans à-coups.
Personne n’est à l’abri des douleurs lombaires. Si vous identifiez à temps les maladies et les changements pathologiques de la colonne vertébrale, vous pourrez vous en débarrasser rapidement et correctement.